En conséquence, l'activité des protéases atteint des niveaux excessifs qui dégradent les facteurs de croissance et la matrice extracellulaire nouvellement produite. La cicatrisation de la plaie s'arrête, un tissu de granulation sain et robuste ne se forme pas. La détersion chirurgicale est recommandée par de nombreuses lignes directrices et recommandations d'experts. Pourtant, peu de patients y ont accès en ambulatoire. D'autres options nécessaires, pouvant être utilisées par des experts et des non-spécialistes, doivent être mises en place.
Nous avons analysé si les polymères contenus dans les pansements pouvaient réduire l'activité des protéases à des niveaux normaux et améliorer l'émergence du tissu de granulation. Les polyacrylates peuvent bloquer les niveaux excessifs de protéase de 87 %. Un essai contrôlé randomisé a montré qu'un pansement contenant des polyacrylates (HydroClean®) était capable d'induire significativement plus de tissu de granulation dans les ulcères de jambe veineux par rapport au groupe de contrôle recevant un hydrogel amorphe.
