Rapport coût-efficacité du pansement avec SAP (polymères superabsorbants) par rapport aux soins standard chez les patients souffrant d'ulcères de jambe modérément à fortement exsudatifs.

Objectif : Déterminer le rapport coût-efficacité/utilité d'un pansement avec SAP (Resposorb® Silicone) par rapport aux pansements standard actuels (SoC), du point de vue du NHS en Angleterre, chez les patients souffrant d'ulcères de jambe modérément à fortement exsudatifs.

Methode : Une évaluation économique basée sur un modèle a été réalisée pour analyser le rapport coût-efficacité/utilité d'une nouvelle intervention. Nous avons utilisé un modèle de microsimulation état-transition à un horizon de six mois et une longueur de cycle d'une semaine. Le modèle utilise une combinaison de la base d'incidence et de l'approche de prédiction du risque pour informer les probabilités de transition. Toutes les données relatives à l'efficacité clinique, à la qualité de vie liée à la santé (QVLS), aux coûts et à l'utilisation des ressources sont issues d'un examen systématique de la littérature spécifique au Royaume-Uni.

Résultats : Le traitement avec le pansement avec SAP entraine un coût total prévu par patient pour une période de six mois de 2887 £ (3332 €), associé à une prévision de 15,933 semaines de vie pondérées par la qualité et à un taux de guérison de 10,9 %. Lorsqu'il est traité avec le SoC, le coût total attendu par patient pour une période de six mois est de 3109 £ (3588 €), avec une prévision de 15,852 semaines de vie pondérées par la qualité et un taux de guérison de 8 %. Par conséquent, le pansement avec SAP entraine une augmentation des semaines de vie pondérées par la qualité, une augmentation du taux de cicatrisation de 2,9% et une économie de 222 £ (257 €) en moyenne sur six mois pour un seul patient. Les résultats de plusieurs analyses de scénarios, l'analyse de sensibilité déterministe à sens unique et l'analyse de sensibilité probabiliste ont confirmé la robustesse des résultats des scénarios de base. L'analyse probabiliste a confirmé que , quelle que soit la combinaison de valeurs variables, le pansement avec SAP permet de réaliser des économies.

Conclusion : Selon la prédiction du modèle, le pansement avec SAP entraine une augmentation des bénéfices pour la santé et une diminution des coûts associés au traitement

Vladica M. Veličković et al.
Doctorant, chercheur associé, Institut de la santé publique, prise de décision médicale et évaluation des technologies de la santé, UMIT, Hall i.T., Autriche, Economiste de la santé Sénior, Soins des plaies, groupe Hartmann, Heidenheim, Allemagne.

Velickovic. V et al (2020) Cost-effectiveness of superabsorbent wound dressing versus standard of care in patients with moderate-to-highly exuding leg ulcers. Journal of wound care 29(4)