Anhand von Fallstudien werden die Auswirkungen geeigneter und ungeeigneter Wundauflagen untersucht.
Exsudat spielt eine Schlüsselrolle bei der Wundheilung; es kann jedoch die Heilung verzögern, wenn zu viel oder zu wenig davon vorhanden ist oder es die falsche Zusammensetzung aufweist. Eine wirksame Beurteilung und vor allem ein wirksames Management des Exsudats ist daher der Schlüssel zur Gewährleistung einer rechtzeitigen Wundheilung mit einem geringeren Risiko von Komplikationen. Dies ist von zunehmender Bedeutung bei der Behandlung von diabetischen Fußulzerationen, bei denen ein unzureichendes Feuchtigkeitsmanagement das Risiko einer die Gliedmaßen bedrohenden Infektion erhöht.
Wundauflagen sind die Hauptstütze der Exsudatbehandlung. Die Auswahl der Wundauflage sollte individuell auf den Patienten und die Lage der Wunde abgestimmt sein. Wundauflagen für den Fuß sind bekanntermaßen schwierig, da Fragen der Adhäsion, der Anpassungsfähigkeit und der Adaptation unter Belastung eine Rolle spielen.
Wie im Positionspapier der World Union of Wound Healing Societies (2019) zum Exsudatmanagement erörtert, beeinflussen viele Faktoren die Auswahl der Wundauflage, darunter der Gewebetyp des Wundbetts, die Exsudatmenge, die Wundtiefe, Infektionen/Biofilm und Geruch. In der Praxis spielen wahrscheinlich auch die Verfügbarkeit von Wundauflagen und -geräten, Fragen der Kostenerstattung, die Vertrautheit des Arztes und die Präferenz des Patienten eine wichtige Rolle.
