Ziel
Bewertung der Wirksamkeit des superabsorbierenden Wundverbands Zetuvit Plus® bei der Behandlung von Patienten mit tiefen Verbrennungen der gesamten Körperoberfläche.
Methoden
Die Behandlungsergebnisse wurden in 50 klinischen Fällen analysiert. Die Patienten waren zwischen 24 und 70 Jahre alt (durchschnittlich 49,2 ± 2,6 Jahre) und wiesen Verbrennungen von insgesamt 10 % bis 65 % TBSA (Total Body Size Area) auf (durchschnittlich 30,5 ± 2,8 %). Die Bereiche mit tiefen Verbrennungen lagen zwischen 5 % und 20 % TBSA (durchschnittlich 10,8 ± 0,9 %).
Alle Patienten wurden einer chirurgischen Nekrektomie unterzogen. 7–13 Tage nach der Nekrektomie wurde eine Hauttransplantation (Perforationskoeffizient 1:4) mit vorläufiger Exzision durchgeführt. Nach der Nekrektomie und der Hauttransplantation wurden atraumatische Verbände Grassolind® auf die Wunden aufgebracht. 25 Patienten wurde Zetuvit Plus® als absorbierender Verband angelegt und die anderen 25 erhielten mehrlagige Baumwollgaze.
Ergebnisse
Nach chirurgischen Nekrektomie-Wunden wurden die Wunden gereinigt und es bildete sich innerhalb von 7 bis 16 Tagen Granulationsgewebe. In der Zetuvit Plus®-Gruppe dauerte es durchschnittlich 9,3 ± 0,5 Tage, um das Wundbett für die Autotransplantation vorzubereiten. In der Vergleichsgruppe dauerte es durchschnittlich 10,1 ± 0,7 Tage.
Allerdings war die Häufigkeit der Verbandwechsel in der Zetuvit Plus®-Gruppe geringer (2,8 Wechsel gegenüber 3,8 Wechsel in der Vergleichsgruppe). Nach der Hauttransplantation bildete sich in der Zetuvit Plus®-Gruppe in 12,2±0,3 Tagen und in der Vergleichsgruppe in 12,6±0,5 Tagen Epithelgewebe (Unterschied statistisch nicht signifikant). Bei einigen Patienten wurden Wundinfektionen und partielle Autolyse beobachtet. Daher war eine zweite Autotransplantation erforderlich. Die Autolyse-Rate betrug 39 % in der Zetuvit Plus®-Gruppe und 17 % in der Vergleichsgruppe. Dies lässt sich durch den sogenannten „Treibhauseffekt“ erklären, der durch superabsorbierende Wundauflagen verursacht wird.
Sowohl Ärzte als auch Patienten berichteten, dass Zetuvit Plus®-Verbände bequem zu verwenden waren.
Schlussfolgerung
Die Verwendung des superabsorbierenden Wundverbands Zetuvit Plus® bei der Behandlung großflächiger tiefer Brandwunden ermöglicht es, die Wundoberfläche innerhalb eines optimalen Zeitrahmens für den chirurgischen Verschluss vorzubereiten. Durch die Verwendung des superabsorbierenden Wundverbands kann die Zeit für die Wundbettvorbereitung verkürzt, die Häufigkeit des Verbandswechsels verringert und der Patientenkomfort erhöht werden. Die Anwendung eines superabsorbierenden Wundverbands auf transplantierten Netztransplantaten ist nicht ratsam.
Klinische Relevanz
Zetuvit Plus®-Verbände können bei der Behandlung von Patienten mit tiefen Verbrennungen eingesetzt werden, um die Wunde für den chirurgischen Verschluss nach der Nekrektomie vorzubereiten.
